浙江金华户籍人口参保率保持在99.65%的高位
11月28日，浙江省金华市政府新闻办举行金华市推进国家基本医疗保险参保长效机制创新综合试点建设新闻发布会。
党的十八大以来，我国已建立起覆盖全民的基本医疗保障体系，参保率稳定在95%以上，基金收支规模超3万亿元，惠及14亿参保群众。国家医保局启动基本医保参保长效机制创新综合试点，旨在通过制度创新、数据赋能和多方协同，构建更可持续、更加公平的全民医保体系。今年5月，金华成功获批成为国家试点城市。以此为契机，金华围绕“扩面提质、精准覆盖、机制革新”持续发力，取得阶段性成效。截至2025年11月23日，全市基本医疗保险参保人数达到546.45万人，今年新增参保8.3万人，其中职工医保新增8.2万人，居民医保新增0.1万人，户籍人口参保率保持在99.65%的高位，基本实现户籍人口“应保尽保”的目标。
完善政策措施，构建全民参保新格局
始终把推动全民参保作为医保工作的基础性工程，持续完善参保政策体系，努力扩大医保制度覆盖范围。
优化新生儿参保政策。过去，非本地户籍新生儿参保，需持有本人居住证。现在流程简化，仅凭出生医学证明和父母一方在金的居住证，即可办理城乡居民医保参保，切实方便了新生儿家庭。
优化大学生医保待遇。明确大学生寒暑假回原籍期间发生的医疗费用，按金华本地待遇标准执行。在金华高校就读的大学生，参加金华市基本医保后，即可享受“金惠保”参保满三年的保障待遇，为大学生群体提供了更加安心、便捷的医疗保障。
放宽灵活就业人员参保限制。取消灵活就业人员参加职工医保的户籍门槛，支持快递、外卖等新就业形态劳动者在办理就业登记后参加职工医保，促进更多外来人口在金华稳定就业、稳定参保。截至目前，全市外来人口参保人数已达100.46万人。
探索建立外籍人员参保机制。作为国家试点城市，金华依托义乌国际贸易综合改革制度优势，在义乌探索允许持两年以上居留许可的外籍人士，以灵活就业人员身份参加职工医保，享受同等的医保报销待遇。截至目前，义乌已有近万名外籍人士参加职工基本医疗保险。
优化管理服务，提升群众参保就医体验
始终坚持以居民为中心，不断优化参保和就医服务流程，努力提升人民群众的获得感、幸福感、安全感。
构建“面上推广+点上突破”的宣传体系。通过多种渠道广泛宣传医保政策，积极营造“人人参保、人人受益”的良好氛围。定期开展“医保政策进村社”活动，推广应用“医保宣传码”，提升政策覆盖面和知晓度。针对重点群体，开展上门服务，在机关、企业、园区、社区等设立现场咨询点，配备专业人员，面对面答疑解惑。累计印发5.2万份《致大学生参保一封信》，随录取通知书一并寄送，将参保宣传前移至招生录取环节。此外，还联合人社部门，深入企业开展政策宣讲。
推进参保缴费“一站式”轻松办理。实现了参保登记和保费缴纳线上“一网通办”、线下“一窗联办”，让群众办事“最多跑一次”，甚至“一次不用跑”。依托医保驻院服务站、医银合作驿站和“安心医保”专员队伍，把服务送到群众身边，真正打通医保服务的“最后一公里”。
降低患者负担，持续改善群众就医体验。推动集中带量采购药品进民营医院、零售药店和基层医疗机构，方便群众尤其是农村居民就近就医购药。今年以来，全市落地20个批次集采药品，累计降低患者负担约4.48亿元。推动“一地签约、全省共享”政策落地见效，已惠及182.21万人次，减轻群众医药负担1764.34万元。针对养老机构内老年人购药不便、慢特病报销往返频繁的难题，我们推动养老机构内设医疗机构开通门诊慢特病医保直接结算，进一步增强了医保服务的可及性和便利性。
强化系统施策，激发参保扩面新动能
面对户籍人口参保潜力趋近饱和、外来人口参保稳定性不足等现实挑战，创新构建了“统筹推进+精准施策+机制保障”三维工作体系，推动参保工作从“扩面”向“提质”转变。
打造立体化责任体系。建立市、县、乡、村四级联动机制，明确各级职责分工，将参保扩面纳入政府绩效考核范围，充分发挥考核“指挥棒”作用。健全多部门联席会议机制，与公安、教育、卫健、民政、残联、退役军人事务等10多类数据源实现动态共享，确保参保工作全覆盖、无遗漏。
建立精准化动员机制。依托“一人一档”参保信息平台，以村社为网格单元开展入户排查，动态建立未参保人员信息库，针对不同人群如新就业形态人员、外来务工人员等制定个性化参保方案，提升参保动员的精准度和实效性。
建立区域协同发展机制。针对参保工作相对滞后的地区，建立健全跨区域协作帮扶机制，通过实行片区领导驻点督导、组织开展精准化业务培训与经验交流等方式，有效加强对落后地区的指导与支持，切实推动全市参保工作均衡、协调发展，全域参保率稳步提升。
据悉，下一步，金华将以国家参保长效机制创新综合试点建设为抓手，持续聚焦全民覆盖、服务优化和责任落实三大核心，巩固基本医保参保扩面成果，确保医保基金平稳运行，筑牢共富型医疗保障体系的制度根基，努力让“全民安心医保城市”这张金名片更加闪亮、更加温暖。